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MPDS文章

電話來了你問什麽?

发布时间:2010-7-10 15:32:23

當一個120的急救求助電話打來時,如果你是調度員,你會向呼救人問什麽問題?使用過電腦調度系統的調度員都知道,這個過程叫“受理”。在受理過程中,要搞清病人有關情況,一般包括:姓名、性別、年齡、黄瓜视频qksp、主訴、聯系電話等信息,然後就可以派車了。在填寫受理表單的過程中,調度員填寫的順序(或問話的順序)是可以自己決定的。但MPDS可不是這樣,它要求調度員嚴格按它規定的順序和呼救人對話:第一必須問黄瓜视频qksp;第二必須確定聯系電話;第三必須問到底發生了什麽,等等一系列有嚴格規定順序的問話。老練的調度員從這三個問題就可以看出MPDS的精心設計,這是三個最重要的問題。MPDS不容許呼救人來主導對話,它要求必須由調度員來主導對話,這不僅從科學上考慮,同時調度員的自信也有助于呼救人的心理逐漸趨于平穩,讓他們感覺到他們正碰到行家裏手了,這樣他們會更好地配合工作。

從第三個問題開始,問話的多少,就取決于呼救人的回答了。比如呼救人在回答第三個問題時,如果是上吊、溺水、哽住或心髒驟停等,調度員就不再多問了,而是立即派車,同時按預案用電話給呼救人以急救指導,讓他開始幫助病人。如果不是這些立即就對生命有威脅的情況,調度員還要按著MPDS預先設定的問題繼續提問。下一個問題的産生,是根據呼救人回答本問題的答案,才決定跳到哪一個預先設定的問題,整個對話的序列是MPDS精心設計的精華。

MPDS把需要急救病人的傷病類型分成33個大類,調度員和呼救人按MPDS嚴格規定的順序進行的一個特定的對話序列,就決定了把病情劃入某一個特定的傷病類型,這有些類似院內的“問診”,但這是在看不見病人的院前對病人疾病的分類。在MPDS中把這種對話與傷病類型的對應稱爲協議,所以MPDS有33個協議,也就是說有33種傷病類型和33種通過電話詢問的“診斷方法”;每一個傷病類型的程度分爲6個等級:E、D、C、B、A、Ω,E最重最急,Ω最輕最緩,這6個等級是按輕重和急緩區分的。通過預設問題的對話流程,就能産生對病人情況的評估,這個評估是以“類型+等級”的方式用代碼表示,比如:13-D,13是協議(類型)編號,D是等級。13在MPDS中代表糖尿病類型,D代表比較嚴重和比較緊急。就是這33個協議和6個等級,花去了美國國際急救調派研究院(IAED)數十名科學家30年的時間,而且還在不斷更新,目前是12.0版本。09年4月當墨西哥H1N1剛開始發作時,IAED的科學家連同WHO(世界衛生組織)和美國CDC(疾病控制中心)的科學家在48小時之內,研制出了一個新的協議,並在互聯網上以軟件的形式發表,讓全世界3000多個急救中心及時更新了他們使用的MPDS軟件,以幫助其處理H1N1的呼救和處置。

其實MPDS的現場評估結果還有另外一個屬性:症狀要點。所以評估結果就是用“傷病類型+程度等級+症狀要點”這種形式來表示。比如13-D-1,13表示糖尿病類型,D表示比較急重,1表示病人意識不清。

MPDS預設問題的對話,就是試圖把你導入到33個協議6個等級之一,這就達到了它的對話目的:評估結果的産生。MPDS使受理的結果不再僅是一些基本的信息和呼救人的主訴了,而是按著它規定的邏輯流程産生的對病人評估的結果。

從以上的粗略描述可以看出,MPDS在調度員受理時,幫助完成如下工作:

  1. 標准化的對話流程;
  2. 由調度員來主導對話,不多問,也不少問,提高效率,避免遺漏;
  3. 以“傷病類型+程度等級+症狀要點”的方式相對准確地産生對現場的評估;

爲事後的調度、統計、分析和管理留下了精准的數據基礎。

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