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MPDS文章

救護車沒到你能幹什麽?

发布时间:2010-7-10 15:32:23

我們知道心肺複蘇(CPR)對于心髒驟停是比較有效的方法,但有較高的時效性:CPR在5分鍾之內采用時,成功率大概爲51%,可到了10分鍾時,成功率就變成1%了。目前,城市的交通狀況很不樂觀,很少有救護車能在5分鍾趕到現場。MPDS在這樣的情況下,就能發揮很好的作用。

首先MPDS能在受理階段“分檢”出心髒驟停。全球最大的倫敦急救中心在使用MPDS十年期間,對10萬個案例進行了比較研究,結論是:如果你按著MPDS的流程對話,發現心髒驟停的概率比沒有使用MPDS時高出200%多。從這裏我們也能看出:以“類型+等級+要點”的評估結果是多麽重要。

發現心髒驟停後,一方面要迅速派遣救護車,另一方面調度員可立即通過電話指導現場人員進行救護。MPDS的軟件可告訴調度員用“清晰的,易于遵從的”指令指導現場人員進行救護。當調度員的工作進行到這一步時,MPDS才調出相應的資料展示在屏幕上,供調度員使用。也就是說,MPDS是按一定的邏輯,在調度員需要的時候,才把合適的信息自動展示在調度員面前的,而不是大量信息的簡單堆積。

一個“門外漢”(調度員)通過電話指導另一個“門外漢”(現場聽電話的人)給現場病人做CPR,這“靠譜”嗎?回答就是這樣:行!首先MPDS的指導數據庫最初設計目標就是這樣的:調度員通過電話指導現場人員對病人施救。所以,它的每一條指令,每一個用詞都是非常清晰和易于遵從的。其次,在這種情況下,你爲了推卸責任而無所作爲,才是真正對病人的犯罪,因爲,每丟失一分鍾,生命就丟失了10%!類似的情況還有:因異物哽住咽喉或氣管造成的窒息,MPDS就有漢默手法的指導預案;針對産婦突發的在院外分娩的指導預案等。值得再次強調的是:這些指導預案不是針對院內醫生和患者面對面時設計的,而是針對調度員(非醫生)通過電話指導現場人員(非醫生)對病人采取的救治。看不到病人,摸不到病人,甚至聽不到病人,還要指導非醫生去幫助病人,MPDS的指導預案就是針對這樣的情況設計的。

在美國有曆史記載的情況下,最早通過電話指導而成功救治病人的時間是20世紀70年代初。中央電視台曾報道過一個詳細的案例:在沈陽,一個小孩,因異物卡住而窒息。在急救中心的電話指導下,成功地排除異物,小孩因而得救,小孩得救時救護車還沒有到。另據《鶴城晚報》(齊齊哈爾)報道的一個類似案例如下:“我兩歲的兒子吃東西卡住了,喘不上來氣,快來救護車救孩子!”“請別慌,車已經派去,現在按照我說地做,爭取時間救孩子命,把孩子提起,頭朝下,用膝蓋頂住孩子氣道,然後用力拍打孩子背部……”3月17日下午1時41分,市120急救中心值班調度,用電話指導患者家屬,挽救了一個氣管吸入異物的男嬰生命。“太感謝‘120’,沒有他們的指導,我兒子可能就沒命了。”求助者陶女士事後回憶:當時家人也沒注意,孩子怎麽就將一個糖塊吃進嘴裏,卡進了氣管。孩子的小臉憋得黑紫,樣子嚇人。陶女士慌了神,求助鄰居,鄰居打了120急救電話,還按照“120”指導,將卡在孩子氣管裏的糖塊摳了出來,孩子馬上轉危爲安。值班調度員辛梅有32年“護齡”,她在急診室工作時,曾經親眼目睹一個3歲的女孩氣管吸入異物,家長送到醫院爲時已完,女孩搶救無效死亡。當求助者說是孩子吸入異物後,她的第一反應就是爭取搶救時間,也許慢了幾分鍾,救護車未到,孩子就沒命了。通過她和現場人員共同努力,男嬰得救了,辛梅感到萬分欣慰。如果不是辛梅,如果不是辛梅在急診科工作過,如果她沒有親眼目睹一個三歲女孩因卡住異物送到醫院而死亡,換了別的調度員還能做到這樣嗎?可MPDS卻不同:他能保證每一個調度員同樣都能做的更好!

在MPDS中,用于電話指導幫助現場人員的部分叫DLS,即:電話生命支持,除了指導救治的預案外,DLS還包括現場的安全性提示,這在火災現場,暴亂現場都是非常重要的。MPDS針對槍擊,刀傷都有專門的協議應對。還有事件尾聲時的例行提示:不要鎖門;把寵物看好;燈打開等等,既周到細致,又具有次序:到了該說這些話的時候,系統才自動提示,否則決不胡亂堆積。

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